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      肺癌可轉移到哪些淋巴結,治療方法有哪些

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-01-26  作者:厚樸方舟  


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      惡性腫瘤可怕的地方在于腫瘤細胞的轉移能力,肺癌也不例外。肺癌細胞的轉移主要有三種途徑:淋巴、血液和氣道。淋巴和血液循環系統存在于機體各處,氣道內播散則是呼吸系統特有的轉移路徑。今天,厚樸方舟醫學顧問為大家整理了肺癌有可能轉移到哪些淋巴結?有何治療方法?等問題的解答,一起來了解一下吧!

      肺癌淋巴結轉移治療

      肺癌可轉移到哪些淋巴結?

      通常,肺癌細胞淋巴轉移的一站是病灶鄰近區域的肺內淋巴結(即肺組織內部的淋巴結)或肺門淋巴結(即肺血管、支氣管進入肺組織的部位),這兩個區域的淋巴結在TNM分期系統中屬于N1站淋巴結。第二站是病灶同側縱膈(即兩側肺之間、胸骨后、脊柱前的區域)淋巴結,這些淋巴結屬于N2站淋巴結。位于同側鎖骨上、斜角肌區域和對側縱膈區域淋巴結屬于N3站淋巴結,是淋巴結轉移的第三站。

      肺癌轉移治療

      ▲藍色:肺內淋巴結,黃色:肺門淋巴結,紅色:縱膈淋巴結

      少數情況下,腫瘤細胞可以發生跳躍性轉移,即跳過前一站淋巴結轉移至下一站或更下一站淋巴結。轉移的越遠,患者的分期也越高,預后通常也更差。

      那么,是不是一旦出現淋巴結轉移就意味著腫瘤到了晚期呢?不是的,只有N2或N3站淋巴結出現轉移,才提示腫瘤處于中晚期,部分N1患者仍屬于早期階段。

      肺癌淋巴結轉移的治療方法

      對于診斷淋巴結轉移的患者,治療方案的選擇主要依據疾病分期(即TNM分期)和全身狀況進行。

      N1站淋巴結轉移的I和II期患者,N2站轉移的部分IIA期患者,在身體狀況允許的條件下,通常有限選擇外科手術治療。之后,依據術后病理報告再次進行分期(病理學分期)。需要術后輔助治療的患者,視身體狀況給予化療或靶向治療,以降低復發、轉移風險。不需要輔助治療的患者,定期隨訪復查即可。

      對于部分N2站轉移(多站或大塊淋巴結轉移)、N3站轉移的患者,手術往往不作為優選治療。一般視患者身體狀況、腫瘤類型、基因突變情況等,給予化療、靶向治療或免疫治療。部分患者治療反應良好,病灶或淋巴結顯著縮小,仍可再次考慮手術治療。在這種情況下,術后一定程度的輔助治療通常是必須的。

      如上所述,轉移淋巴結距離病灶的遠近與患者的預后具有相關性。此外,腫瘤的大小、類型、遠處臟器轉移與否、基因突變情況、患者的基礎健康狀況、耐受不同治療的能力等因素也會顯著影響患者預后。因此,事實上每個肺癌患者的病情都是不同的,相同淋巴結轉移的患者其病情轉歸、生存時間很可能差異很大。若您想了解更多信息,可撥打熱線400-086-8008咨詢。

      來源:好大夫在線、上海中山醫院 逄旭光等


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