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      針對早期肺癌的"縮小手術"將有可能成為標準療法

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-09-22  作者:厚樸方舟  

          肺癌的標準術式是切除患有肺癌的整塊肺葉,即“肺葉切除術”。之所以這樣做,是因為1995年在美國進行的一項隨機試驗的結果證實,肺葉切除術與更小切除范圍的“縮小手術”相比,縮小手術的復發率會更高。

          但是近年來,隨著胸部CT檢查和PET檢查技術的進步,微小肺癌更容易被發現,所以現在肺癌的治療已經與以往有所不同。因此,對于2厘米以下的微小肺癌病灶,實施比切除肺葉更小分區的“區域切除術”、以及從肺外側切除部分肺的“局部(楔形)切除術”等縮小手術的比例正在增加。與肺葉切除術相比,縮小手術能保留更多的肺,更容易維持患者術后呼吸功能。

      肺癌手術治療

      ▲圖源:日本國立癌癥研究中心


          因此,如果復發率不變,縮小手術的優勢更大。尤其是對于肺功能低下的人和老年人來說,縮小手術是有重大意義的手術方式。目前有正在進行的臨床試驗研究,目的就是對比肺葉切除術和縮小手術的治療效果(術后5年生存率和肺功能)。根據研究結果,對于早期癌癥,縮小手術有可能成為標準治療方法。順天堂大學醫學部附屬順天堂醫院教授的鈴木健司教授表示,“在肺癌手術方面,將面臨一個歷史性局面”。

          但是與肺葉切除相比,區域切除的難度更大。鈴木健司教授說:“要將癌癥病灶切除干凈,并且同時還要盡可能地保留肺部健康組織,就要求外科醫生有很豐富的手術經驗。如果是每年做200例以上肺癌手術的醫院,能取得穩定的治療效果的可能性更高”。

          對肺癌患者身體負擔較小的手術方法,有胸腔鏡手術和機器人手術。肺癌的達芬奇機器人手術,于2018年開始適用于日本醫療保險。胸腔鏡手術或機器人手術,雖然都是在胸部開1-2厘米的小孔,以從中插入器械操作。但是對于肺癌,為了取出切除下來的肺葉組織,還需要切開一個約7-12厘米左右的刀口。鈴木健司教授提醒大家,“只開小孔的情況,通常只適用于通過部分切除取出微小病灶這樣少見的情況。很多人對這一點都有誤解?!?/p>

      肺癌手術

      ▲2019厚樸方舟“世界醫學大師中國行”——鈴木教授肺癌專場

          鈴木健司教授是全球肺癌外科領域屈指可數的專家,擅長使用達芬奇機器人手術。教授擁有3B期肺癌患者五年生存率高達40%(日本3B期肺癌整體五年生存率22%),平均術中死亡率為0.3%,出血量低至3ml的傲人成績,在全球肺癌治療領域保持較高水平。

          鈴木教授為厚樸方舟簽約合作專家,多年來與厚樸方舟共同攜手“以患者為中心”提供“好、快、省”的海外醫療服務,幫助眾多國內患者擺脫了肺癌疾病困擾。如有該教授的遠程咨詢及見診治療需求,請致電400-086-8008或在線咨詢醫學顧問。

      參考來源:

      [1]專題:癌癥治療的正確答案,東洋經濟周刊,2020.9.5

      [2]肺癌治療,日本國立癌癥研究中心


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