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      食管癌肝轉移,美國標準治療顯效果!

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-03-05  作者:厚樸方舟  

      食管癌治療

      “S先生,55歲,食管癌術后肝轉移,伴隨腹膜轉移及肺部轉移,國內進行化療,以及PD-1治療,病情持續惡化,生命進入倒計時,通過厚樸方舟赴美尋求更佳治療方案,美國專家重新做病理、基因檢測,結果證實PD-1治療無效,迅速啟動標準化療, 兩個月后評估效果:肝臟轉移病灶中較大的腫瘤由8厘米縮小到2厘米。同時,基因檢測結果提示存在多個基因突變,丹娜—法伯癌癥研究所有多個相關臨床試驗進行中……”

      以下為患者家屬自述。

      1

      食管癌的夢魘

      平時父親話語不多,家里大事小事都由他做主,30年來,我們家一直都是幸??鞓返?。大約從兩年前開始,父親的身體每況愈下,先后被查出胃癌和食管癌,這對于我來說無異于晴天霹靂,內心無法接受這樣的事實。

      為了治好我父親的病,我到處打聽當地和上海的知名醫生,托人找關系掛號、做檢查、住院。分別做了胃癌切除術、食管癌根治術,術后進行了四個周期的化療,方案為:紫杉醇+順鉑。

      但治療的效果并不理想,術后僅半年,父親出現了復發轉移,體重一下子降了10公斤。上海某知名醫院專家見診后表示:父親目前的病情非常兇險,食管癌根治術后,不僅肝部出現了病灶,腹膜后淋巴結出現了轉移、肺部也高度懷疑轉移灶,預后非常差,沒有其他辦法,只能化療了。

      一說到化療,父親當時嘔吐、厭食這些化療副作用歷歷在目,我再也不想讓父親遭這樣的罪。面對有限的治療,在醫生的建議下,我們找了上海知名的檢測機構做了基因檢測,檢測結果提示PD-1表達陽性,于是決定嘗試PD-1治療。

      昔日硬錚錚的漢子身體日漸消瘦,也越來越不愛和我們說話,生命進入倒計時,眼睜睜看著父親被疾病折磨得如此痛苦,作為兒子,卻不能代替他去承受這份痛苦,陪在醫院的我心都要碎了。

      2

      失望中找到希望

      這些年,由于我事業上還比較成功,家里經濟條件有所好轉, 苦盡甘來時, 我不能失去這個為我擋了30多年風雨的父親。

      于是,我動用周邊所有的資源,開始到處打聽哪里能救我的父親,老鄉得知我父親的情況,給我們推薦了厚樸方舟,告訴我們:厚樸方舟能幫我們找到美國、日本的權威醫院和專家,還跟我講述了他的出國就醫經歷。

      通過老鄉的舉薦,我又在網上查詢了厚樸方舟,資質齊全,電話溝通一番后,我帶著父親的病歷資料,來到了厚樸方舟上海分公司進一步溝通,針對我父親的病情,厚樸方舟上海區域咨詢總監黃醫生非常詳細地為我介紹了美國和日本的標準治療及相關前沿進展,同時為我展示了他們過往的出國治療案例。

      在溝通過程中,我了解到美國化療藥物的質量較高,而且在化療過程中會采取更為積極和有效的措施預防副作用,因此在美國化療患者的體驗會更好、過程更順利。與此同時,美國還有先進的臨床試驗藥物可用,而且黃醫生還表示能幫我們預約到美國哈佛體系的醫院:丹娜—法伯癌癥研究所。

      "黃醫生介紹:丹娜-法伯癌癥研究所是美國哈佛大學醫學院的癌癥??聘綄籴t院,這家醫院在科研方面不僅超過了世界平均水平和美國平均水平,更是在眾多知名癌癥研究機構中排名數一數二,多年被《美國新聞與世界報道》評為排名前列的癌癥醫院。例如:卵巢癌患者檢測的生物標志CA-125測試,就是這家醫院研發的,還有對肝臟進行選擇性內放射治療也是從這家醫院開始。今年的ASCO,美國臨床腫瘤學會把榮譽授予了該院三位研究人員。國內很多像北京協和醫院、中國醫科院腫瘤醫院、北京大學腫瘤醫院等大型醫院經常派醫生過去學習。"

      聽了黃醫生的介紹,我堅信美國就是我們的希望,當場就與黃醫生簽了合同,啟動預約。從簽證辦理、到預約、病歷整理翻譯及所有醫院需要材料整理等赴美全部流程僅花了三周時間,這樣的效率和速度讓我和家人感激不已。

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      美國初診很失望

      方案竟然與國內一樣

      2018年9月12日,經過大約13小時的飛行,我們順利抵達美國波士頓,厚樸方舟美國分公司的工作人員(都是在美華人)已經為我們安排好了一切,我和父親只需要安心配合治療即可。

       

      ▲我們入住的波士頓厚樸之家,生活設施齊全

      公寓距離醫院非常近,周邊還有便利店,很方便。在異國他鄉,有了他們的關照,我們覺得很溫暖。

       

      ▲公寓距離周邊的醫院、超市等地步行15分鐘左右

      來美第二天,期待的見診時間到了,在厚樸方舟美國醫務官周醫生的陪同下,我們來到了美國這家知名的癌癥治療醫院:丹娜-法伯癌癥研究所。終于見到了我們的美國專家,他很熱情,見面主動起來跟我們打招呼。

      出國前,厚樸方舟已按照醫院的要求,先行將父親的病例資料寄往了丹娜-法伯癌癥研究所,醫院會在患者到達前提前對病例資歷進行會診分析,更大程度節省了時間。接下來,醫生與我們進行了一對一非常詳細問診,以及迅速安排了關鍵檢查。

       

      ▲丹娜-法伯候診室(已獲授權)

      美國會診結果和國內一致,新的CT和去年8月份對比腫瘤增長迅速:腹腔淋巴結增大、肝臟結節增大、肺部檢測到小結節。美國專家表示:腫瘤增長說明之前的PD1治療是無效的,另外,需要重新做基因檢測?;颊叩闹委煼桨笐撌菑臉藴手委熼_始:先化療,用傳統的FOLFOX方案( 5-Fu、奧沙利鉑、 葉酸)再考慮免疫治療。麻省總醫院有免疫治療+化療相關臨床試驗。

      美國專家的方案令我很失望,我們在國內進行初次化療時就已經使用了鉑類化療藥物,正是因為副作用和復發才來美國尋求更先進的藥物的,這個方案能有用嗎?而且基因檢測我們在國內也做了,為什么還要重做呢?

      針對我們的疑惑,美國專家花了近一小時為我們解釋:“四期癌癥患者的目標是有質量地延長生存期,我們之所以選擇從一線藥物開始,是因為耐藥后患者將會有更多選擇?;焹蓚€月后評估效果,如果有效,方案繼續,如果無效,更換藥物。另外,您目前提供的基因檢測報告只有DNA突變基因, 并不是從蛋白角度去分析,不能用,因此需要重新檢測?!?/p>

      雖然美國專家講得很明白,但我依然擔心此方案治療的效果,內心非常焦慮,在一旁陪診的周醫生似乎看出了我的不安,她用專業的醫學角度進一步為我分析,并給予我鼓勵。

      抱著試試的心態,我們在等待基因檢測結果的同時進行著化療。

      4

      同樣是化療,效果卻千差萬別

      來了美國,我才知道原來美國的化療是不需要住院的,除了部分腫瘤如血液腫瘤需要住院化療之外,一般的化療都是在門診進行,一次化療3-4個小時即可完成,效率很高。

      前兩次化療比預想中的要好,之前的嘔吐、厭食等副作用并沒有出現,父親精神狀態開始出現好轉,心情好了很多,媽媽同時變著花樣做飯,加上每天適當的體力活動,父親的體重初次出現了上升,真是神奇!

      第三次化療,父親開始有點難受了,胃口不好,不想吃東西,但是血檢結果顯示一切正常,美國醫生在化療的過程中增加了一種新藥物(dexamethasone)來幫助改善父親的胃口,這個藥很神奇,父親食欲很快就恢復了。

       

      ▲可以做飯的波士頓厚樸之家

      由于化療副作用比較輕微,父親身體能承受得住,時間在不知不覺中過去,很快迎來了兩個月的評估時間,我們對于這段時間化療的效果很是期待,早早來到診室,醫生打開電腦,告訴我們一個驚人的好消息:Congratulations ! 化療藥物效果非常好,肝臟轉移病灶中較大的一個腫瘤由8厘米縮小到2厘米,可以繼續用藥。

      起始階段的治療大獲成功,我們全家人激動得無法用語言形容,只有經歷過“死里逃生”的人才能有的體會,看到父親的“劫后重生”,媽媽激動地掉下了眼淚,我們等這一日等得太辛苦…...

      5

      基因檢測結果顯示多個突變

      意味著有藥可用

      同時,另外一個好消息也傳來,父親的基因檢測報告結果顯示其細胞周期調控基因(cyclin)存在多個突變,正常體內調控因子/抑制調控因子各為2個拷貝,但父親體內調控因子為24/15拷貝,同時其抑制調控因子為0拷貝。醫生認為這可能就是造成細胞癌變的原因,重要的是,目前已經有很多針對這種基因突變的臨床試驗藥物正在進行中。這意味,父親有機會使用目前新的藥物治療,也意味這更多的希望!

      我們在美國醫生的安排下繼續按照原有的方案配合治療,今年年初的復查,父親各項指標都挺好,肝臟腫瘤大小沒有變化,淋巴部位的病灶也在控制中,父親的精神狀態明顯好很多,不僅食欲恢復正常了, 體重也增加了2公斤,而且沒有出現發燒寒戰、便秘、咳嗽等癥狀,一切都在往好的方向發展。

      原本只是抱著延長生存期來到美國,沒想到能得到出乎我們意料的結果,本次赴美就醫,的確物有所值,美國醫生細致、耐心的程度讓我印象非常深刻,病魔在向我們低頭,我們越來越有信心戰勝它!

      同時,我也代表我的家人感謝厚樸方舟團隊:是你們用專業托起了希望,謝謝你們這段時間對我和家人無微不至的關照。

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      風雨過后見彩虹

      不放棄,就有希望

      癌癥是所有家庭的噩夢,回想起陪父親抗癌這些日子,從開始的手足無措,到四處求醫,有痛苦、有絕望、有堅持、也有喜悅、有淚水,但慶幸的是我們一直沒放棄。在這里為大家分享我和父親的抗癌經歷是想鼓勵更多癌癥家庭:不放棄,就有希望,共勉!
       

      注:本案例經患者授權發布,關于此案例更多治療、費用信息,可以撥打400-086-8008進行咨詢。

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